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A história da enfermeira prática de atos

Antes de 1900, nenhum Estado teve um ato de prática de enfermeira e enfermeiras foram registradas nem licenciadas. Na verdade, até a ratificação da XIX emenda à constituição dos Estados Unidos em 1920, as mulheres não foram autorizadas a votar. A grande maioria dos enfermeiros do trabalho não tinha nenhuma educação formal e trabalhou mais em locais de trabalho não regulamentadas, lotados ou como enfermeiros privados nas configurações de homecare.

Embora o primeiro hospital na América do Norte foi fundado pelos espanhóis em St. Augustine em 1597 (memória de Florida, n.d.), por 1800 formação médica na Flórida e nos Estados Unidos era ainda em grande parte pela aprendizagem. Obstetrícia, homeopatia, fitoterapia e medicina popular predominaram. Parteiras, principalmente das mulheres Africano-Americanas, desde que muito dos cuidados médicos, cuidados de maternidade particularmente, nas comunidades rurais pobres e isoladas em todo o Sul (memória de Florida, n.d.).

A Guerra Civil americana (1861-1865) teve um efeito profundo sobre o desenvolvimento das profissões médicas e de enfermagem e de muitas maneiras, lançou as bases para enfermagem moderna. Na época da Guerra Civil havia apenas cerca de 150 hospitais nos Estados Unidos, embora não houvesse nenhum formais escolas de enfermagem e sem credenciais de enfermagem não enfermeiros "treinados" (Egenes, 2009). Na Inglaterra, Florence Nightingale tinha apenas conseguiram estabelecer a primeira escola de formação profissional enfermeira do mundo no Hospital de St. Thomas em Londres, a primeira classe começando em 9 de julho de 1860.

Centenas de milhares de mortos durante a Guerra Civil dos Estados Unidos criaram uma necessidade de cuidadores e dezenas de milhares de mulheres que ofereceram os seus serviços, principalmente numa base de voluntariado. Em 1861, respondendo à forte oposição aos voluntários do sexo femininos, Dorothea Dix organizou uma marcha sobre Washington exigindo que as mulheres possam tratar soldados da União. Ela rapidamente foi encarregada de enfermeiras atribuídas ao exército dos Estados Unidos.

Dix inicialmente exigido enfermeiras ser mais de 30 anos de idade, "planície olhando" e sem caracóis e proibiu-os de usar qualquer coisa, exceto roupa marrom ou preta, sem enfeites, joias ou aros. A exigência de idade foi abandonada em breve como o número de soldados feridos começou a sobrecarregar o sistema médico. Estima-se que 3.000 enfermeiras serviram na guerra (Egenes, 2009), embora até 30.000 mulheres trabalhavam como voluntários.

O sistema foi um experimento inexperiente e era suspeitosamente assisti e severamente criticado. Falhas infelizes foram ampliadas e amplamente divulgadas. O zelo equivocado de alguns indivíduos benevolentes axiais de um grande número de mulheres em hospitais, sem organização ou consultas com cirurgiões. Como consequência, eles foram sumariamente demitidos pelos cirurgiões.

A situação mudou rapidamente como as enfermeiras voluntárias, ganhado experiência e treinamento. Um tal voluntário, Amanda Akins, tinha 35 anos quando, em 1863, ela saiu de casa para servir no Armory Praça Hospital em Washington, D.C. Pouco antes de sua morte, em 1911, ela publicou um relato de sua experiência de enfermagem durante a Guerra Civil (a senhora enfermeira de Ward E):

Queridas irmãs: Sem dúvida ansiosamente procuram um "sinal de vida" de mim, mas eu garanto a iniciação à vida do hospital de tal um novato não é levemente para ser falado, e até minhas ideias cessaram debatendo e eu poderia reconhecer o mesmo novamente, eu poderia não confio em mim com uma caneta. (Smithsonian, 2011)

Apenas cinco anos mais tarde, em 1873, primeiros programas educacionais para enfermeiros nos Estados Unidos foram estabelecidos em Nova York, Connecticut e Massachusetts. O ensino nas escolas americanas foram em grande parte baseado no método Nightingale, embora houvesse algumas diferenças, especialmente na fiscalização do hospital dos estudantes de enfermagem. Este período — de 1873 até 1893 — é considerado por alguns como um período de"pioneiro" do ensino de enfermagem (Stewart, 1935). As novas escolas de enfermagem foram tão popular e bem sucedido que, em breve, cada hospital queria uma escola de enfermagem. Isabel Stewart, RN, escreveu em 1935:


O período de 1863 a 1893 foi distintamente um período pioneiro. O problema imediato não era construir uma estrutura educacional terminou, mas para limpar o chão, para fornecer condições dignas para pacientes e enfermeiros e a lançar as bases para um serviço de enfermagem adequada.

Flórida no final de 1800

No final de 1800, a Flórida foi ainda escassamente povoados e regularmente experientes surtos de febre amarela, cólera, febre tifoide, hanseníase, escarlatina, varíola, e infestação por ancilostomídeos. Provisória, conselhos de saúde, que já existia na Flórida desde 1821, fizeram o seu melhor para resolver as epidemias recorrentes, mas falta de recursos, comunicação pobre e a logística de viajar as grandes distâncias entre cidades e condados destacou a necessidade de uma diretoria organizada, em todo o estado de saúde.

Em 1888, Florida experimentou uma particularmente grave epidemia de febre amarela, causando pânico geral. Durante o surto, 10.000 pessoas (quase 1/3 dos moradores do condado), fugiu no Condado de Duval, embora muitos foram virou-se para seus destinos. Daqueles que permaneceram, foram registados mais de 5.000 casos de febre amarela e mais de 400 mortes (memória de Florida, n.d.). Devido ao intenso clamor público e em um esforço para enfrentar melhor estes tipos de surtos, a Secretaria de saúde do estado de Florida foi criada em 1889 pelo governador da Flórida Francis Fleming.

O surgimento da teoria do germe, no final de 1800 foi outro evento que teve um efeito profundo na medicina. Como médicos expandiu sua educação e formação, as enfermeiras também reconheceram a necessidade de uma formação mais abrangente. Assim começou um período de aumento significativo do número de escolas de enfermagem em todo os Estados Unidos e logo depois a luta para a licenciatura de enfermagem (referido em seguida como "registo de enfermagem"). Como o século XIX chegava ao fim, enfermeiras, juntamente com organizações de muitas mulheres e seus líderes fez lobby para registro de enfermeiro, o desenvolvimento de normas para a educação de enfermagem, e estabelecimento de enfermeira prática age.

Por volta de 1900 entre 400 e 800 enfermeira formação escolas estavam operando nos Estados Unidos (ciência de enfermagem Penn, n.d.) e ambos apoio e oposição ao Regulamento da prática de enfermagem era forte. Embora um defensor para melhorias na educação e condições de trabalho, um envelhecimento Florence Nightingale famosamente opôs-se registro de enfermeira. Nightingale declarou em 1890, "a tendência é agora tornar-se uma fórmula de enfermagem, um tipo de expressão literária. Agora, nenhuma coisa viva pode menos se presta a uma fórmula de enfermagem. Isso não pode ser testado através de exames públicos, embora ele pode ser testado por supervisão atual"(Goodnow, 1916).

Apesar da oposição feroz, a luta para registo de enfermagem foi na — liderada por membros da Associação de enfermeiras estado Nova York, formada em 1901. O trabalho político preliminar foi encabeçado por um punhado de mulheres, mais notavelmente Isabel Hampton Robb, Sophia Palmer, Sylveen Nye e membros de clubes de Nova York Federação do feminino, que alguns anos antes tinham passado uma resolução convidando a formação no estado de Nova York de um Conselho de examinadores de enfermagem a ser escolhido por um estado de sociedade das enfermeiras.

Isabel Hampton Robb tornou-se o primeiro presidente da sociedade para Superintendentes de escolas de formação para os enfermeiros, que foi um precursor da liga nacional para a educação de enfermagem. Ela também foi o primeiro presidente da Associação de ex-alunas associado, que eventualmente se tornou a associação americana de enfermeiros — servindo também como seu primeiro presidente.

O primeiros registros e prática de atos

Membros da Associação de enfermeiras de Nova York recém-formada conheceram em 1902 ao Hospital da cidade de Rochester para discutir a criação do primeiro acto de prática enfermeira do país. No comparecimento foi um Anthony idoso e frágil, que pediu aos participantes para se lembrar a influência e o poder do seu trabalho. Anthony previu em um discurso para o grupo, "está chegando o dia quando enfermeiras treinadas deverão possuir uma educação universitária, antes de ser admitido à formação" (Willis et al., 2011).

Apenas um ano depois, em 1903, Carolina do norte passou a primeira lei de registo "permissiva" para os enfermeiros. Licenciamento permissivo permitido enfermeiras que conheceram certos padrões (como graduar-se uma escola de enfermagem e passar um exame abrangente) para trabalhar como enfermeiro, mas não permitiu o uso do título "enfermeira".

Além de uma lei de registo para os enfermeiros, Carolina do Norte tornou-se o primeiro estado a passar uma enfermeira ato de prática. Ato de prática de enfermeira Carolina do Norte, assinado na lei pelo governador, em 2 de março de 1903, ler em parte:

Nas reuniões, deve ser seu dever examinar todos os requerentes de licença como enfermeira, de bom caráter moral, nos elementos de anatomia e fisiologia, medicina, cirurgia, Enfermagem obstétrica e prática, culinária inválida e higiene doméstica, e se tal exame ser encontraram competente para conceder a cada candidato uma licença autorizando a ela ou a ele para registrar, como adiante fornecido e ao uso do título 'Enfermeira' representado pelas letras R.N. O referido Conselho de examinadores poderá a seu critério, licença de emissão sem exame para tais candidatos como fornecerão provas de competência inteiramente satisfatória para eles. Cada requerente antes de receber a licença, deverá pagar uma taxa de US $5,00 que podem ser utilizados para custeio as despesas do Conselho. (Carolina do Norte enfermagem história, 2013)

Nova York, Nova Jersey e Virginia conseguiu passar leis de registro de enfermeira no final de 1903 e em 1921, 48 estados, o distrito de Columbia, e o território do Havaí tinha promulgaram leis que regulamentada a prática de enfermagem profissional (Egenes, n.d.). Florida assinou seu primeiro ato de prática de enfermeira lei em 7 de junho de 1913.

Licenciamento obrigatório para enfermeiros tornou-se lei em 1935, mas, devido à segunda guerra MUNDIAL, não foi aplicado até 1947. Os termos enfermeira prática licenciado (profissional) e a enfermeira agora são títulos legalmente protegidos em todos os Estados.

A primeira associação de enfermeiras na Flórida

Com atos de registro e enfermeira prática, tornando-se lei em vários Estados de enfermagem, enfermeiros viram a necessidade de organizações profissionais representar suas necessidades. Em 1911 um grupo de ex-alunas — formada em 1896 para melhorar a educação de enfermagem, estabelecer um código de ética e promover os interesses da enfermagem — renomeado a própria associação americana de enfermeiros. O estabelecimento de associações nacionais de enfermagem, juntamente com o movimento para desenvolver leis de registo e a adoção da prática de atos, teve um profundo impacto sobre enfermeiras na Flórida.

Em Jacksonville, Flórida, os estudantes de duas escolas de treinamento — Hospital sanatório De Soto e do St Luke — começou a discutir a necessidade de uma associação profissional dos enfermeiros na Flórida. Entre 1909 e 1913, enfermeiras e professores de escolas formaram o que veio a ser conhecido como a associação de enfermeiras de Florida. Os objetivos da nova associação foram promover a unidade entre as enfermeiras, para acompanhar o progresso e unir-se para obter maior controle da enfermagem (educação, jurídica, prática) (FNA, n.d.).

Durante as próximas décadas, como enfermagem educação melhorada e enfermeiras começaram a praticar em uma variedade de configurações, enfermagem tornou-se uma verdadeira profissão. Associações estaduais de enfermeiras, bem como outros profissionais de enfermagem associações, desenvolveram profissionais normas e padrões de prática profissional, promovido de enfermagem de qualidade e exerçam a advocacia legislativa, negociação coletiva e proteção pública.

Recentemente, celebrando seu centenário, a associação de enfermeiras de Florida (PAAF) cresceu de um pequeno grupo de enfermeiras dedicados em uma organização bem sucedida em todo o estado. Sua missão é promover e avançar a enfermagem profissional na Flórida. Fá-lo pela legislação influenciando, promovendo a educação e advogar para a melhoria da qualidade e disponibilidade dos serviços de saúde na Flórida. FNA é uma organização não-governamental e a adesão é voluntária.

Embora existam dezenas de organizações profissionais, representando os interesses dos enfermeiros na Flórida, a associação de enfermeiras de Florida é a única organização que representa todas as enfermeiras de Florida, independentemente da especialidade de enfermagem ou praticar a área.